Mi mejor consejo para las enfermeras nuevas en el quirófano

Siga leyendo para conocer los consejos para ingresar al quirófano por primera vez con confianza.

Nuevo en la sala de operaciones

Es difícil ser nuevo en un quirófano. Todos observan y evalúan todas sus acciones. Las personas tienen diferentes formas de hacer las cosas y todos piensan que su forma es la "correcta". Mucho de lo que le dicen es diferente de la capacitación que recibió mientras estudiaba para su certificación.

Algunos días parece que todo lo que haces está mal, incluso cuando sabes que es técnicamente correcto. La vida es frustrante. Te preguntas si alguna vez cesará. Te preguntas qué puedes hacer para disminuir la insatisfacción que sientes todos los días. Los días en los que recibe elogios son días excepcionales. Te levantan y te mantienen en movimiento.

En el mundo en constante cambio de un quirófano, a veces es difícil para las enfermeras nuevas en el entorno saber cómo mejorar sus habilidades. Es posible que vean a otra nueva enfermera circulante o de lavado y se pregunten por qué no les gritan tanto.

Voy a compartir la mejor información que tengo para las enfermeras nuevas en el quirófano. Puede que lo hayas escuchado antes o puede que sea nuevo. He capacitado a varias enfermeras nuevas en el quirófano como enfermeras circulantes. Estos son los comportamientos que espero de ellos.

¿Ves todas esas piernas de pie en el fondo? Necesita estar de pie, nunca sentarse durante al menos tres meses.

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1. Ponte de pie durante la cirugía

Una de las reglas principales que les digo a mis aprendices es que se pongan de pie durante la cirugía. Sé que verá a muchas enfermeras sentadas y algunas pueden estar leyendo revistas. Mi regla es no sentarse durante los primeros tres meses.

Las nuevas enfermeras que se sientan durante la cirugía se consideran desatentas y desinteresadas. Los médicos se quejan de la presencia de personal nuevo. Aunque es posible que nunca los escuche, lo hacen. Sé que esto es injusto, pero sucede. Incluso si solo está sentado para hacer su registro, los médicos y otros miembros del personal se quejarán de usted.

Recuerde todo lo que le enseñaron sobre las primeras impresiones. No hay mejor momento que el presente para que los médicos y demás personal lo perciban como atento e interesado. Si ya ha comenzado en el quirófano y ha estado sentado, cámbielo ahora a de pie. Estar de pie y observar el campo estéril es el trabajo de una enfermera circulante.

2. No se trata solo de ti

Recuerde que en cirugía nunca debe ser "todo sobre usted". Cuando el médico está molesto y gritando, incluso cuando está dirigido a usted, lo más probable es que no se trate de usted. Algunos médicos nunca están contentos hasta después del primer caso. Este médico tuvo una pelea con su esposa. A veces, la cirugía no va bien.

Nosotros, como enfermeras, queremos estar en un segundo plano. Queremos ser como música de ascensor. Sabes que está ahí, pero no le prestas atención. Cuando hacemos nuestro trabajo correctamente, el médico tiene menos cosas de las que preocuparse. Puede concentrarse en la cirugía sabiendo que la enfermera circulante tiene todo lo demás bajo control.

Nunca debería ser "todo sobre ti". Los cirujanos gritan muchas cosas en el calor del momento que no quieren decir. Suelen tener varias cosas en la cabeza y esto les hace parecer frustrados. Pero la mayoría de los cirujanos ni siquiera recordarán lo que le dijeron durante la cirugía.

3. No guardes rencor

Por favor, no guardes rencor. Deje que los comentarios despectivos y los comentarios sarcásticos le caigan como el agua del lomo de un pato. No puedes tomarte estas cosas en serio. Va a suceder. No se puede guardar rencor contra el personal o los médicos, ya que va a afectar a su atención al paciente.

Si siente que necesita, por supuesto, confrontar al personal y a los cirujanos con respecto a sus acciones. Estoy totalmente de acuerdo con hacer esto. Pero confróntelos después de la cirugía, no durante. Encuentre un lugar privado o semiprivado para hablar. No es asunto de todo el quirófano.

Siento que confrontarlos continuamente reduce lo mucho que gritan y continúan en su habitación. Llegan a recordar que te enfrentas a ellos, lo cual es tan incómodo para ellos como para ti.

4. Tener sentido del humor

Tener sentido del humor. Puede reírse tan fácilmente como enojarse. Si alguien me llama estúpido, puedo responder con: "Bueno, soy rubia, pero estoy tratando de convertirme en morena". Intento convertir comentarios despectivos en bromas. A veces, esto puede aliviar algo de la tensión en la habitación.

A veces se necesita un sentido del humor enfermizo y oscuro. Otras veces, es posible que deba hacer el tonto. Con el tiempo, aprenderá cuándo puede bromear y cuándo hará que le griten. A veces necesitará bromear para aliviar la tensión. Aprenda la habilidad de juzgar el tono de la habitación.

5. Preste atención a las críticas

Cuando me llegan comentarios críticos, presto atención. Le preguntaré al orador cómo mejorarme. O, si no entiendo qué hice mal, pediré una aclaración. Durante estos momentos seré sincero y abierto. Nunca deje pasar declaraciones críticas sin abordarlas. Siempre hay algo que aprender en un quirófano.

6. No se deje intimidar

Este es un problema difícil para muchas personas. Puede parecer una tarea imposible no dejarse intimidar por alguien que tiene poder sobre usted. Pero necesitas mantenerte firme. Los cirujanos y / o el personal me han gritado más veces de las que puedo recordar.

Como enfermera, tiene una licencia para proteger. Los médicos a menudo olvidan esto y necesitan que se lo recuerden. Como enfermero registrado con licencia, necesita conocer las leyes de su estado. También es útil conocer el " Código de ética " de la Asociación Estadounidense de Enfermeras (ANA) .

Siempre lea el libro de políticas y procedimientos (P&P) de su instalación. Entonces (y esto es importante) sígalos. Solicite ver los " Estándares de atención " de AORN. Observe si los estándares de AORN difieren de sus políticas y procedimientos.

Conoce las reglas de la técnica estéril. No rompa la técnica estéril, incluso si el cirujano así lo desea. Una vez tuve un cirujano que necesitaba apósitos y quería que caminara entre la mesa de atrás y el paciente. Todo estaba todavía estéril. Lo intenté dos veces, luego le expliqué que no podía romper la técnica estéril y di la vuelta a la mesa del fondo. Esto aumentó enormemente el respeto del cirujano por mí.

Con la información que obtenga de P&P, los estándares de atención y la ley estatal, puede darle al cirujano una razón válida para hacer algo o no hacer algo. Parafrasear y decir de dónde provienen sus conocimientos le dará más autoridad.

¡Lleva un pequeño cuaderno!

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7. Lleva un cuaderno pequeño

Siempre llevo una libreta de fichas pequeña y multicolor. Las fichas resisten el uso constante mucho mejor que el papel. Ser multicolor significa que es más fácil encontrar lo que necesita.

Siempre menciono el nombre completo del personal y los médicos y las iniciales, como DO, MD, CST o lo que sea. También enumero los representantes médicos y otros, como los técnicos de rayos X. De esta manera, no tendrá que pedir los nombres completos y la ortografía de todos cada vez.

Utilizo un color por especialidad, o en ocasiones por dos especialidades, dependiendo de cuántos médicos haya en cada una. Luego lo desgloso por médicos. Siempre trato de poner primero a los más exigentes en la lista para obtener una referencia más fácil.

Encuentro que siempre hay pequeñas cosas que olvido, especialmente cuando estoy en una nueva instalación. Enumeraré información como configuraciones de bovie, ayudas de posicionamiento, faros y cualquier otra información que no recuerdo habitualmente. Luego reviso la lista después de configurar la habitación para asegurarme de que tengo todo lo que necesito. Esto ayuda porque no siempre hay tiempo para leer la lista de selección completa y los comentarios.

Si he olvidado lo mismo dos veces, lo incluiré en mi librito. Todos tenemos ciertas cosas que no recordamos. Cuando los enumere en un pequeño cuaderno de bolsillo, será de ayuda.

8.Haz rutinas

En la medida de lo posible, haga rutinas. Tengo una rutina para preparar la habitación; una rutina para entrevistar al paciente; una rutina para iniciar un caso; y una rutina para finalizar un caso.

Estas rutinas me ayudan a recordar todos los elementos, preguntas y / o acciones que se necesitan. Hay tanta información que las enfermeras nuevas en el quirófano deben recordar y tan poco tiempo para pensar en ella. Antes de que te abrume, haz una rutina. Sigue siempre tu rutina. Si es necesario, practique entrevistar a su paciente frente a un espejo en casa.

Necesitará ajustes menores en sus rutinas según la edad del paciente, la especialidad y / o la preferencia del médico. Primero, intente controlar sus rutinas básicas.

9. Mantén la boca cerrada

Esto puede parecer una tarea estúpida. Pero los que no hablan, escuchan. Puede responder preguntas cuando se le pregunte y hacer preguntas relacionadas con la cirugía. Pero no te dejes atrapar por las conversaciones a menos que todo vaya muy bien.

Algunos cirujanos y el personal intentarán distraerlo hablando con usted. Entonces te acusarán de no estar atento. No tendrás esas esponjas listas para abrir. No obtendrá los apósitos sobre la mesa a tiempo. Concéntrese siempre en la operación. Concéntrese siempre en el paciente.

10. No se pare y hable con los proveedores de anestesia

En el quirófano, siempre hay un poco de competencia entre los cirujanos y los proveedores de anestesia. Esta es una de las razones por las que los cirujanos odian ver a su circulador de pie (o sentado) y tener una conversación con el proveedor de anestesia que no se refiere a la cirugía o al paciente.

Este es un comportamiento que le dará esa etiqueta de falta de atención y falta de interés. La mayoría de los cirujanos que conozco odian ver que su enfermera circulante preste más atención a alguien que no sea él o su cirugía. Muchos le dirán que preste atención y deje de hablar.

11. Muestre interés

Muestre interés y haga preguntas. Lea sobre las nuevas cirugías de la noche anterior. Cuando tenga tiempo, vaya a observar una cirugía que no haya realizado. O vaya a ver a un médico con el que no ha trabajado.

Si tiene unos minutos de sobra, pregunte al personal de limpieza para qué se utilizan los diferentes instrumentos del soporte de mayo en la cirugía específica. Trate de observar y ver qué instrumentos pasa la enfermera de limpieza y cuándo. Mantenga su interés centrado en la operación.

12. No pase el rato en el salón

Las enfermeras nuevas en el quirófano siempre deben estar ocupadas. Hay mucho que aprender y tan poco tiempo. No pase el rato en el salón. Sentarse en el salón es aceptable para el almuerzo y los descansos, y también después de un caso muy largo o muy difícil. El resto del tiempo, la sala VIP está prohibida durante al menos tres meses.

Cuando el personal y los cirujanos lo vean sentado en la sala en momentos extraños, decidirán que es vago. Todos hacemos juicios rápidos. En el quirófano, siempre estamos observando y juzgando al nuevo personal. Queremos personas con las que podamos sentirnos seguros cuando el caso vaya cuesta abajo. Los perezosos no encajan en esta imagen.

Por lo general, existen todo tipo de carros especiales y / o suministros que necesita conocer. Escoger estuches es una muy buena costumbre. Aprenderá qué requieren los diferentes casos y podrá leer todos los comentarios. Leer las políticas y procedimientos y / o leer los estándares de AORN es otro buen uso del tiempo.

13. Frote en cualquier momento que pueda

Aprender el papel de la enfermera auxiliar lo convierte en una mejor enfermera circulante. Siempre que tenga algo de tiempo extra y pueda convencer a alguien para que lo deje, respire. Aprenderá por qué ciertos instrumentos son tan importantes. Aprende cuál es la rutina quirúrgica. Aprenderá por qué debe estar atento a las necesidades de la enfermera de limpieza.

14. Encuentra un mentor

Encuentre un mentor para usted. Alguien con experiencia que pueda hacer todas las preguntas que sienta que son estúpidas. Será alguien con quien te sientas a gusto. Esta persona le dará consejos y críticas constructivas. También escucharán sus problemas cuando necesite desahogarse.

Por lo general, cuando comienza en el quirófano, se le "entrega" a una enfermera para que lo oriente. A menudo, esta enfermera se convertirá en su mentor. En otras ocasiones, encontrará una persona diferente para que lo oriente. Solo asegúrese de sentirse cómodo con la persona.

15. Date cuenta de que algunos médicos nunca son felices

Por último, pero no menos importante, tenga en cuenta que algunos miembros del personal y los médicos nunca están contentos. Algunas personas disfrutan intimidando a otras. A algunas personas les gusta quejarse todo el tiempo.

Una vez le pregunté a un cirujano ortopédico por qué era tan malvado con el personal de su habitación. Le expliqué que la gente hace mejor su trabajo cuando él no los estresa. Me dijo rotundamente que le gusta intimidar a los demás. Fue agradable para él.

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Espero que te ayuden

Espero que estos consejos le sean útiles y le ayuden a convertirse en una enfermera de quirófano excepcional. Hay varias formas de ser nuevo, pero por favor presente la imagen de que está atento e interesado. Tener una reputación de atención e interés le evitará muchas intimidaciones.

Si tiene algún consejo para las nuevas enfermeras, dímelo en los comentarios. ¡Y siéntete libre de desahogarte!

PD: El primer año es el más difícil

El primer año en el quirófano es el más duro. La mayoría de la gente tarda un año en empezar a sentirse cómoda. No es que se sienta cómodo con todo, solo que ya no se siente como si se estuviera ahogando todos los días.

Siempre aconsejo a las enfermeras nuevas en el quirófano que hagan un gran escándalo por su primer aniversario. Hazte un pastel, haz una fiesta y, como mínimo, asegúrate de decírselo al resto del personal. Un año es un número mágico en el quirófano. La gente deja de preocuparse de que no puedas hacerlo. La mayoría de las personas que abandonan el quirófano lo hacen durante el primer año.

preguntas y respuestas

Pregunta: ¿ Cuándo debe una enfermera de limpieza negarse a fregar?

Respuesta: Esta es una pregunta complicada porque las reglas y los recursos de cada instalación son diferentes. Cada persona también es diferente. Los límites de una persona a menudo serán diferentes a los de otra. No creo que haya una simple respuesta correcta o incorrecta a esta pregunta. Con todo esto en mente, te contaré cómo lo determiné.

Si pensara que mis habilidades de fregado no se ajustan bien a un procedimiento y hay otra persona más capaz disponible, diría que pida que la persona con más experiencia lo haga primero y me deje a mí lo segundo.

Siempre tenemos que pensar primero en el paciente. ¿Mi limpieza de este caso pondrá en peligro al paciente? ¿Aumentaré el tiempo de anestesia para este paciente? ¿Hay alguien más disponible para limpiar este caso? (En caso afirmativo, siempre limpie en segundo lugar para aprender). ¿Existe alguna política o procedimiento que me prohíba hacer el caso?

Muchas veces nadie más está disponible para limpiar el caso, luego (especialmente en casos de emergencia) se le pedirá que lo frote. Asegúrese de que el cirujano sepa la razón por la que se sintió incapaz de limpiar el caso para que pueda decidir si prefiere retrasar el caso (si es de rutina). Dígale al cirujano y al equipo que no tiene experiencia en el caso y / o instrumentación antes de que comience una emergencia. Si usted es el único exfoliante disponible y el caso es una emergencia, no tiene más remedio que lavarlo.

También existe la "objeción de conciencia", que es una objeción moral basada en valores personales. Trabajé en muchos hospitales que proporcionaban este derecho. Utilizar esta objeción para el aborto puede resultar complicado en el quirófano. Un aborto espontáneo que no fue totalmente evacuado de forma natural para la paciente se denomina "aborto". Sin embargo, el feto ya está muerto poniendo en riesgo a la madre.

Pregunta: Soy una enfermera recién graduada y matriculada y me han puesto en ortopedia como mi primera rotación. ¿Es normal estar luchando?

Respuesta: Es normal tener problemas en ortopedia. La ortopedia tiene muchos, muchos instrumentos. Tuve que esforzarme para aprender orto. Luché durante meses, me gritaban todos los días. Nuestros cirujanos ortopédicos eran bastante volátiles y se quejaban de mí a menudo. Pero lo conseguí y me convertí en una de nuestras mejores enfermeras ortopédicas.