La verdad honesta sobre las lesiones por accidentes de trabajo

Tengo que decir: esto no es un consejo legal

Como mencioné, soy un ex asistente legal. Debo comenzar diciendo que ninguna de las experiencias que estoy compartiendo debe tomarse como asesoramiento legal. Definitivamente no soy abogado. Simplemente aprendí mucho en el bufete de abogados en el que trabajé y deseo compartir que las lesiones de Compensación para trabajadores pueden ser muy estresantes.

Este artículo pretende ser un punto de partida. Sé que cada estado es diferente, así que haz tu propia investigación antes de proceder en nombre de mi experiencia.

Los próximos superhéroes. Yo no, pero me veía igual de duro cuando luchaba por los derechos de los empleados.

La Asociación de Justicia de Wisconsin

Mi papel en la empresa

La firma para la que trabajé representó a los peticionarios, oa los empleados, y mi abogado no hizo ningún litigio. Eso significa que nunca fuimos a los tribunales, por lo que las lesiones que tratamos no fueron extremas. Nos ocupamos de los dedos rotos, las lesiones en los hombros, las espaldas tiradas, etc., lesiones en las que las personas normalmente podían pararse y caminar después.

Entrevisté a clientes cuando llegaron por primera vez para hablar con un abogado. Pasé al menos una hora con los clientes potenciales, haciéndoles preguntas difíciles y copiando su documentación personal. Al final, sentí que los conocía bastante decente.

Desde ese momento, a través de su tratamiento médico y el final de su asentamiento, estuve con ellos en cada paso del camino. A continuación se muestran mis experiencias.

Información y asesoramiento sobre compensación laboral

Cuando se lesione por primera vez, presente un informe de accidente lo antes posible
El médico empleador: ¡Dun, Dun, Dun!
El médico no sabe cuándo le darán de alta
Puede elegir su médico
Mire lo que dice alrededor de su médico
¿Debería contratar a un abogado? La verdad oscura
IME
Dinero de liquidación
Tómalo día a día

Cuando se lesione por primera vez, presente un informe de accidente lo antes posible

Si. Sé que probablemente esto parezca contrario a la intuición, pero debes hacerlo. Vaya a su departamento de Recursos Humanos y solicite uno. Sea lo más conciso que pueda. No proporcione detalles innecesarios. Las compañías de seguros los solicitan y examinarán estos informes de accidentes hasta la muerte para ver si cometió un error en algo que probablemente tardó dos minutos en completar.

Además, mientras esté en RR.HH., asegúrese de solicitar la información del seguro de compensación laboral para poder enviarles las facturas directamente.

El médico empleador: ¡Dun, Dun, Dun!

Después de informar a RR.HH. sobre su lesión, lo más probable es que lo envíen a su médico. Básicamente, la mayoría de los empleadores deberían tener un seguro de compensación para trabajadores. Cuando se lesiona, este médico es quien tiene contrato para atender a sus empleados a través de este mismo seguro.

En resumen, apestan. No están allí para trabajar para los empleados, sino para los empleadores, y consideran que su trabajo es devolver al empleado al trabajo lo antes posible. He escuchado historias de terror sobre clientes con lesiones bastante graves a los que se les administró ibuprofeno para el dolor y se les envió de regreso al trabajo al día siguiente. O los empleados continúan viendo al médico de Compensación Laboral y, comprensiblemente, se sienten frustrados por la falta de compasión o la progresión en el tratamiento.

El médico no sabe cuándo le darán de alta

Esta es una de las cosas más frustrantes de Work Comp. El médico, literalmente, no puede decirle cuánto tiempo tardará en volver a trabajar. Esto puede ser para protegerse o simplemente porque no lo saben. Espera eso. Sin embargo, deben tener una idea de cuánto tiempo deben tomar determinadas cosas, como una cirugía, o cuánto tiempo debe durar una inyección. Puede ser más fácil para ellos responder si formula las preguntas de esta manera. Deben decirte que puede depender de otros factores como la edad y la calidad de tu cuerpo.

Ejemplo de una situación típica

Diré que las lesiones más comunes parecen ser la espalda, la rodilla y el hombro. Así es como suele ser:

Primero, el médico querrá probar los analgésicos.
Si no funcionan, intentarán fisioterapia.
Luego, inyecciones. Solo se le permite una cierta cantidad de inyecciones al año y la mayoría no dura para siempre. Usted y su médico deben decidir si desean recibir inyecciones por el resto de su vida o si la cirugía es una opción más viable.
La cirugía suele ser el último recurso y, a continuación, sigue la fisioterapia. A veces, pueden ser necesarias varias cirugías, según la gravedad de la lesión u otros factores médicos.

Sea su propio defensor

Además, TIENE que ser su propio defensor. Si no entiende algo, pregunte. He hablado con demasiados clientes que no tienen idea de lo que está hablando su médico cuando salen del consultorio. Debieras. Es su lesión y su cuerpo, por lo que debe invertir.

Puede elegir su médico

Esto es, por supuesto, después de ver al médico empleador. Algunas leyes, como en Illinois, le permiten elegir al menos un médico de su elección. A partir de ahí, si necesita ser referido, puede pedirles una referencia y aún así mantenerla en una opción.

Asegúrese de consultar las leyes de compensación laboral de su estado con respecto a los médicos. Esto es especialmente importante porque cuando se lesiona, necesita tratamiento médico de inmediato, ¿verdad? Bueno, con eso vienen las facturas médicas. Si su empleador niega su reclamo por cualquier motivo (y muchos empleadores simplemente lo hacen automáticamente para tratar de desanimar a las personas que persiguen reclamos) y desea presentar un reclamo con ellos, es de esperar que en algún momento paguen sus facturas médicas relacionadas a la herida. Si se salió de la ley con varios médicos, es posible que le nieguen el pago de esas facturas. Lo he visto suceder y no son baratos.

Por cierto, cada vez que reciba tratamiento médico, proporcione al proveedor médico la información del seguro de compensación laboral para que pueda enviar las facturas de su lado. Guarde copias de las facturas y realice un seguimiento de ellas, para que pueda rastrear lo que pagaron y lo que no. A veces, los departamentos de facturación se olvidan de enviar las facturas a los departamentos correctos y usted no quiere que su crédito se vea afectado por errores humanos.

Mire lo que dice alrededor de su médico

No importa si es el médico empleador o su médico personal, siempre tenga cuidado con lo que dice. Mi pensamiento estándar es que debe describir el accidente de manera sucinta y nada más. No hay historias personales sobre cómo pudo haber tenido resaca o cómo estuvo haciendo algo ilegal durante el fin de semana. Los médicos lo escribirán en sus registros médicos. Si. Has leído bien. Pueden ser la versión adulta de chismorreos. Solía revisar los registros médicos y veía esto con bastante frecuencia. Como mencioné anteriormente, la compañía de seguros se saltará todo esto, ya que hace que el cliente se vea mal. No lo hagas. Los médicos no son tus amigos.

Además, la escala del dolor. Los médicos usan esto para medir su dolor, así como para ver si está exagerando su dolor. La mayoría de las personas dirán que su dolor está en el área de 8-9. Los médicos consideran que 10 está muriendo, por lo que es posible que desee elegir con cuidado. Tal vez, apunte al rango 2-4 y respalde cómo se siente realmente. Una vez más, no lo exageres. Solo los hechos.

¿Debería contratar a un abogado? La verdad oscura

Esta es una gran pregunta, y en este punto de su tratamiento médico es cuando puede comenzar a considerarla.

Sin embargo, sepa que varios clientes fueron despedidos por contratar a un abogado. Sí, incluso los que llevaban 17 años en la empresa y consideraban que su lugar de trabajo era familiar. Lo he visto y es devastador. La alfombra se ha quitado debajo de ellos, todo debido a una lesión en un accidente. Todo se reduce al dinero, y los empleadores pueden volverse tan volubles, tan rápido. Solo debes saber que esa es una posibilidad real.

¿Porque preguntas? ¿Cómo pueden los empleadores salirse con la suya? Simplemente; La mayoría de los estados se consideran a voluntad, lo que significa que pueden despedir a alguien por casi cualquier motivo, siempre que el empleado no pueda probar que se debe a discriminación por raza, sexo, etc., y no tiene que hacerlo. dar una razón. Es ridículo y no debería suceder, pero sucede. Cada. Soltero. Día.

Si su empleador no está luchando contra su reclamo y está pagando sus facturas médicas / discapacidad total temporal como se llamaba en Illinois (que era una cierta parte de su salario mientras no puede trabajar), entonces tal vez esto sea algo que debe mantener apagado en. Del mismo modo, si acaba de ser despedido y / o están peleando su reclamo, o el empleador está empezando a "jugar", este puede ser un buen momento para hablar con un abogado. Si se somete a una cirugía extensa que requerirá mucho tiempo, es decir, una lesión en la espalda, la rodilla o el hombro, podría valer la pena hablar con un abogado.

Normalmente no paga por adelantado. Nuevamente, consulte las leyes de su estado, pero en Illinois, al abogado se le pagó un porcentaje del acuerdo.

En última instancia, esto es algo que debes discutir con tu familia. Las cosas pueden empeorar rápidamente si su departamento de recursos humanos recibe una carta de su abogado y todavía está trabajando allí. Recomiendo encarecidamente visitar a un abogado para comprender sus opciones y luego discutir los próximos pasos.

Sepa que podría discutir cualquier término de acuerdo con la compañía de seguros de su empleador después de que haya terminado con el tratamiento, pero no es probable. ¿Por qué? Primero, la aseguradora está acostumbrada a hablar con otros expertos que conocen la ley, no con empleados que no la conocen. Esto significa que es posible que no sepa qué pedir en el acuerdo, y es posible que no sepa cómo contranegociar cuando lo rechazan. Y lo más probable es que lo hagan. Su trabajo es mantener bajos sus pagos.

Una nota más: si contrata a un abogado, dígale todo lo que crea pertinente al caso; bueno o malo. Necesitan saber cómo presentarte como un empleado honrado. Seriamente.

Psicología Hoy

IME

Los IME, o exámenes médicos independientes, son principalmente una táctica que utiliza el empleador si niega su reclamo y quiere que un "experto" se lo diga. Lo que quizás no sepa es que les pagan a estos médicos más de $ 300 por hora para que lo separen. Estos médicos trabajan por el dinero, y no por usted. Normalmente pasarán diez minutos contigo. Buscan inconsistencias en tu historia y buscan cualquier forma en que exageres tu dolor. Si decide contratar a un abogado, deben prepararlo para ello.

Como de costumbre, con cualquier médico, cuénteles solo los hechos, nada más. Lo más probable es que esté nervioso, ya que estos médicos pueden no ser muy amables, pero permanezcan atentos. Eso es solo para tu beneficio.

Además, preséntate a tiempo. He visto IME que se cancelaron cuando las personas llegaron unos minutos tarde, incluso si condujeron durante un par de horas y llamaron antes para avisar a la oficina. A algunos de los médicos del IME literalmente no les importa. El siguiente antes, planifique su ruta y sepa exactamente a dónde se dirige. Planifique el tráfico. Si llega tarde, la compañía de seguros podría intentar que pague la factura del IME. No olvide que si va a un IME, lo más probable es que su reclamo haya sido denegado. Piénselo de esta manera: irá a este médico para tratar de que paguen sus facturas médicas. Son unos diez minutos en los que alguien no es amable. Un mal necesario. Solo hazlo, llega a tiempo y sigue adelante con tu vida.

Dinero de liquidación

Muy bien, ya ha terminado con su tratamiento médico, el médico lo ha dado de alta para que vuelva a trabajar, ha esperado un tiempo para ver si la lesión se ha curado por completo y está listo para su cheque de un millón de dólares. ¿Correcto?

No. Lamentablemente no. El sistema Work Comp está configurado para que nadie realmente gane dinero y no haya ninguna pieza de angustia mental. Eso es un mito. Como mencioné antes, debe investigar las leyes de su estado para ver cómo funciona el acuerdo de compensación laboral específico de su estado, o pedirle a su abogado que se lo explique.

En Illinois, al menos, cuando trabajaba en el bufete de abogados, el acuerdo se basaba en la parte de su cuerpo que estaba permanentemente lesionada. ¿Qué tan taciturno es esto? - ¿Hablar de partes del cuerpo? Si. Es algo muy extraño de lo que hablar. En el acuerdo, también debe incluir cualquier factura médica que no haya sido pagada por la compañía de seguros y cualquier TTD (discapacidad total temporal) adeuda. Cuanto mayor sea su salario, mayor será la liquidación. Esto también significa que cuanto más grave sea su lesión, mayor será su liquidación. Es muy triste, pero al menos obtienes algo.

Si decide contratar a un abogado, aquí es donde resultan útiles. Deben conocer a las compañías de seguros y sus contactos, así como al abogado del empleador. Busque a alguien, si es así, que haya estado haciendo esto durante mucho tiempo y lea reseñas en línea para asegurarse de que sepa lo que está haciendo.

Tómalo día a día

La compensación para trabajadores generalmente no es un proceso rápido y nada se logrará de manera oportuna. Necesitas estar a tiempo en todo. Pida ayuda a su pareja u otra familia para realizar un seguimiento de las facturas y el tratamiento médico. Sepa por qué está viendo a cada médico y cuál es su plan de tratamiento. Haga tantas preguntas razonables como pueda.

Apesta. Realmente lo hace. Pero; simplemente tome cada día paso a paso. No sabes cómo van a salir las cosas, así que no puedes preocuparte por eso. Simplemente haga su trabajo de cuidarse y asegúrese de tener fondos para los días difíciles en el banco. (Si no tiene fondos para tiempos difíciles, no solicite un préstamo en uno de esos lugares de efectivo rápido; cobran más del 20% de interés; pida un préstamo a su familia o su banco). hazlo paso a paso.

Mantenga abiertas las líneas de comunicación con su pareja. Probablemente será un viaje lleno de baches. Asegúrese de tener algunos mecanismos para hacer frente al estrés para usar en el camino.

Las respiraciones profundas recorren un largo camino. Sepa que este proceso no es para siempre y lo superará. (Abrazos).

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