Tabla de contenido:
- Por qué los he reunido a todos aquí
- Cómo llegué a este trabajo de técnico veterinario
- Sobre las cosas buenas
- La guarida del león
- Rondas
- Una cita típica para mascotas bien
- Llaves
- Giros de la trama: emergencias, eutanasia
- Plot Twist: Admisión al hospital
- Giro de la trama: ternura
- El escuadrón de cirugía
- Tierra Dental
- Plot Twist: Eventos inesperados durante una cirugía o dental
- Plot Twist: Alergias
- Hora de cierre
- Todas las cosas...
- Marcando fuera
- Pensamientos finales
Por qué los he reunido a todos aquí
No recuerdo lo que pensé, cuando solicité ser estudiante en el Instituto Bel-Rea de Tecnología Animal, acerca de cómo sería exactamente mi carrera futura. A lo largo de mi carrera, he visto videos y leído artículos sobre cómo eran los días de otros técnicos veterinarios, y decidí que ninguno de ellos realmente hace justicia a una carrera técnica veterinaria de práctica general. No hay meollo de la cuestión, nada de lo aburrido, nada de la cultura honesta y real. Todo es "arcoíris y rayos de sol y, a veces, te hacen caca". Eso ni siquiera se acerca a la realidad y por eso escribí este artículo.
Este artículo es largo, porque he tratado de no perder ningún detalle grande, pequeño, peludo o de otro tipo.
Cómo llegué a este trabajo de técnico veterinario
Bien, voy a hacer mi mejor esfuerzo aquí. Primero, el día de cada técnico será diferente porque todos vivimos vidas diferentes, así que no espere que el día de cada técnico sea igual que el mío.
Los técnicos veterinarios tienen ocupaciones extremadamente versátiles y existe una amplia gama de campos en los que se puede ingresar con un título en tecnología veterinaria. Brevemente, mi viaje comenzó cuando me gradué del Instituto Bel-Rea de Tecnología Animal. Fui un desastre para convertirme en un técnico de animales de laboratorio muy exitoso y ascender en la cadena alimentaria de investigación. Entonces la vida pasó y me mudé a Bozeman, Montana y terminé en una práctica general que no ha sido lo que pensé que sería en absoluto.
Hay caca, vómito, orina, sangre… funciona. Pero esto realmente no es una mala parte del trabajo. Es fascinante. Las heces son una ruta para averiguar cuál es la causa de la diarrea para su paciente. El vómito puede ser un signo distintivo combinado con otros síntomas que pueden salvar la vida de un paciente. La orina es una pista de cuán grave puede ser la insuficiencia renal de un gato. Ni siquiera me hagas empezar con la sangre. Las diferentes partes que componen la vida líquida, no soy digno de siquiera intentar explicarlas.
También hay emociones, frustraciones, aleluyas y cosas con las que tropezar.
1/1Sobre las cosas buenas
Me despierto cada mañana alrededor de las 7:00 AM. Mientras me preparo, me salto el maquillaje porque simplemente va a terminar en algún animal, en el interior de mi máscara quirúrgica o posiblemente en el suelo. Mi conjunto se compone de una blusa médica y pantalones médicos (ME ENCANTA la marca Grey's Anatomy) o unos bonitos jeans, una camisa de manga larga y un chaleco de trabajo. Uso tus calcetines y zapatillas normales. Los zapatos que uses deben ser cómodos y fáciles de mantener. Vas a jugar Twister la mitad del día, así que abróchate el cinturón.
Intento tomar un desayuno abundante porque nunca estoy seguro de cuándo voy a tener la oportunidad de comer a continuación. Recientemente, mi trabajo ha dado mayor prioridad a los almuerzos (muy apreciados) por lo que no he tenido que preocuparme tanto como antes.
La guarida del león
Cuando llego al hospital, estaciono en una fila de vehículos del personal y espero salir por la puerta correcta al final del día. Agarro mi café y me dirijo a la guarida de los leones.
Dejo mis cosas, registro y miro el horario. Dependiendo del día, es posible que tenga citas o esté en el equipo de cirugía bajo el servicio de mi médico. Una vez que sepa dónde estaré y si no tengo nada urgente que hacer de inmediato, voy a buscar a alguien que me ayude. Trabajo en el turno de 8:00 a. M. A 6:00 p. M., Por lo que el equipo de la mañana ya ha estado allí durante una hora, controlan las cirugías y realizan tratamientos en los pacientes que se quedaron a dormir y, en general, hacen que el lugar funcione durante el día. Bendicelos. Si estoy en el equipo de cirugía ese día, llego a las 7:30 a.m. (si recuerdo, soy tan culpable de olvidar) para registrar a los pacientes quirúrgicos que llegan temprano. Suele ser un poco loco por la mañana, por lo que generalmente comienzo en el área donde realizamos la mayoría de nuestros tratamientos, dentales y procedimientos menores.Casi siempre hay un paciente que necesita temperatura, pulso y respiración (TPR), se le extrae sangre o necesita que se calculen, recolecten y administren medicamentos.
Rondas
Todo nuestro equipo, incluidos los técnicos de recepción y perrera, se reúnen aproximadamente a las 8:15 a.m. para las rondas diarias. Aquí hablamos sobre qué procedimientos se llevarán a cabo durante el día, quién estará en las salidas, quién estará en qué servicio médico y para su información general para "el bien del equipo", como le gusta decir al propietario de nuestra práctica.
Cuando terminan las rondas, nos acurrucamos y cantamos un grito de guerra ensayado sobre lo mucho que amamos ayudar a los animales, tenemos nuestras manos en el medio y gritamos "¡BREAK!" al final del canto. Es una broma. Todos vamos por caminos separados.
Si aún no lo he hecho, aquí es cuando localizaré a mi médico al que estoy asignado para el día y conversaré sobre lo que tenemos por delante. Podríamos tener un día repleto de citas consecutivas, animales que se dejan, emergencias y / o citas que se convierten en ingresos al hospital. Si tenemos citas, generalmente comenzamos de inmediato.
Una cita típica para mascotas bien
La recepción me dice, o noto en el calendario de la computadora, que nuestra cita ha llegado al hospital. Voy a buscar una sala de examen desocupada y busco al paciente en la computadora (usamos Avimark como nuestro programa de elección). ¡Giro de la trama! El equipo que usó la sala de examen que necesitaba no pudo limpiar después de que terminaron, por lo que la sala debe ser levantada, los contadores limpiados, necesito verificar el estado de la golosina y barrer, tal vez trapear. Digamos que esta cita está programada para treinta minutos, la paciente necesita todas sus vacunas actualizadas, una prueba de dirofilariosis, medicamentos para la dirofilariosis, preventivo contra pulgas y garrapatas, y sus oídos han olido mal. Llamaremos a nuestro paciente falso Kimber por mi perro personal. Luego camino hasta el vestíbulo y saludo al cliente. Los guío a la sala de examen adecuada y me presento.A veces, los clientes pensarían que yo soy el médico si les digo "Soy Catie" y les estrecho la mano. Después de que eso sucediera algunas veces, comencé a decir “Mi nombre es Catie. Hoy soy el técnico del Dr. Giggle ". Esto se quedó y está claro quién diablos soy. La política de nuestro hospital solía ser que el técnico obtuviera un TPR, un historial detallado y luego informara al médico. Bueno, después de haber obtenido la certificación Fear Free como hospital y tratar de aumentar la eficiencia, ahora generalmente obtengo una breve historia, tomo las muestras que puedo por mí mismo (si es necesario) y voy a buscar a mi médico. Una breve conversación histórica típica es algo como lo siguiente.”Esto se quedó y está claro quién diablos soy. La política de nuestro hospital solía ser que el técnico obtuviera un TPR, un historial detallado y luego informara al médico. Bueno, después de haber obtenido la certificación Fear Free como hospital y tratar de aumentar la eficiencia, ahora generalmente obtengo una breve historia, tomo las muestras que puedo por mí mismo (si es necesario) y voy a buscar a mi médico. Una breve conversación histórica típica es algo como lo siguiente.”Esto se quedó y está claro quién diablos soy. La política de nuestro hospital solía ser que el técnico obtuviera un TPR, un historial detallado y luego informara al médico. Bueno, después de haber obtenido la certificación Fear Free como hospital y tratar de aumentar la eficiencia, ahora generalmente obtengo una breve historia, tomo las muestras que puedo por mí mismo (si es necesario) y voy a buscar a mi médico. Una breve conversación histórica típica es algo como lo siguiente.Una breve conversación histórica típica es algo como lo siguiente.Una breve conversación histórica típica es algo como lo siguiente.
Tecnología: "¿Entonces Kimber está aquí para actualizar sus vacunas?" Miro astutamente al dueño mientras le pregunto esto, esperando a todo lo sagrado que el horario sea correcto.
Cliente: "Sí".
Tecnología: “¡Genial! Por lo tanto, parece que le corresponde su combinación de moquillo / lepto, bordetella, serpiente de cascabel y rabia ". Mire astutamente al propietario esperando confirmación.
Cliente: "Sí".
Técnico: “Muy bien, también veo aquí que le toca un control y un preventivo contra el gusano del corazón. ¿Está tomando medidas preventivas contra el gusano del corazón este año? "
Cliente: "Sí".
Tecnología: “Impresionante. También vi que le gustaría un preventivo contra pulgas y garrapatas. ¿Le gustaría tres meses o seis meses? "
Cliente: "Tres meses estaría bien".
Técnico: “Bien, ¿tiene algún problema de salud con Kimber? ¿Vómitos, diarrea, cojera, bultos o golpes?
Cliente: “Sí, sus oídos han estado oliendo de nuevo. También me gustaría exprimirle las glándulas anales y un corte de uñas. Intenta morderme en casa si le corto las uñas ".
Tech: “¡Está bien, ciertamente podemos hacer eso! ¿Está Kimber tomando algún medicamento o suplemento? "
Cliente: "La mantenemos con un suplemento de glucosamina".
Tecnología: “Genial. Bien, ¿algún otro problema de salud? "
Cliente: "No, creo que eso es todo".
Técnico: “Está bien, déjeme tomar una muestra de cada oído e iré a verla bajo el microscopio y agarraré al médico. Aguanta."
Es un arte tomar muestras en solitario. Tengo que juzgar el carácter, el miedo, el estrés y el nivel de ansiedad del perro, así como su nivel de tolerancia para que yo me meta con él. Puedo saber si puedo obtener una muestra por mí mismo o si necesitaré ayuda en solo unos minutos. Las muestras de oído son fáciles, dejo muestras de piel para los médicos, las muestras de heces y orina son fáciles, solo recojo muestras de sangre de los pacientes si los he conocido antes y los conozco bien o tengo la confianza suficiente y estoy dispuesto a arriesgarme a que me muerdan ese día. Esto es bastante ocasional y tonto. Nunca aconsejo a nadie que meta una aguja en nada sin un ayudante. Realmente me ha mordido un perro solo una vez, y fue totalmente mi culpa, no le estaba extrayendo sangre en ese momento.
Ahora saldría de la habitación e intentaría ir a buscar a mi médico. Por lo general, él o ella está al teléfono, en el orinal o en MIA, así que me dirigiría al laboratorio y comenzaría a teñir las muestras de orejas para evaluarlas microscópicamente. Esto toma de uno a tres minutos dependiendo de la técnica, el tiempo de secado y la probabilidad de que se interrumpa.
Eventualmente, el médico vendrá a buscarme, les diré lo que encontré en la diapositiva, lo verifican y ahora tenemos aproximadamente de quince a veinte minutos antes de que nuestra próxima cita deba ser revisada.
Le informo al médico lo que está pasando con Kimber mientras miran la diapositiva. Mientras hago esto, abro el perfil del paciente en la computadora para ingresar las notas que me va a dictar para poner en el registro de las muestras de oído.
Técnico: “(Inserte el nombre del cliente) trajo a Kimber, que es un Springer Spaniel de tres años y está muy emocionado de estar aquí. Necesita su combinación de moquillo / lepto, bordetella, vacuna contra la serpiente de cascabel, vacuna contra la rabia, una prueba del gusano del corazón, medicamentos para el gusano del corazón, preventivo contra pulgas y garrapatas, exprimir sus glándulas anales y al dueño le gustaría que le cortaran las uñas. Oh, y sus oídos han olido mal ".
Veterinario: "Está bien, ¿cuánto tiempo han estado mal las orejas?"
Tecnología: "Esa es una buena pregunta".
Veterinario: “Bien, esto es una infección por hongos, 2+ Malassezia. Le daremos algunos medicamentos. Vamos a ver a Kimber ".
Mientras el cliente y el médico conversan sobre el paciente, estoy escribiendo todo lo que el cliente y yo hablamos y todo lo que el cliente le está diciendo ahora al veterinario. Usando el formato de Evaluación y Plan Objetivo Subjetivo o SOAP, el médico también me dicta los resultados de su examen. Ingresaré las notas en la sección del plan, como qué vacunas se administraron y dónde y qué estamos recetando. También existen los códigos de diagnóstico y también tengo que incluirlos, así como las pruebas y los resultados de las pruebas. La parte de instrucciones para el cliente del área médica va a necesitar algo de amor, así que entro en reacciones de vacunación normales y anormales, cuándo comenzar la prevención del gusano del corazón y pulgas y garrapatas y cómo administrar el medicamento para el oído correctamente, cuándo detenerlo y si es necesario. debe programar un nuevo examen.Si tengo tiempo, agregaré algo dulce como, "Siempre es bueno ver a Kimber, esperamos que ambos tengan un gran verano" o algo así.
Al mismo tiempo que el cliente / médico conversa y se realiza el examen, estoy cargando la cuenta del paciente y preparando las vacunas. También recetaré los medicamentos para el gusano del corazón, el preventivo contra pulgas y garrapatas y el medicamento para los oídos. La probabilidad de que logre todo esto antes de que el médico termine su examen depende del médico con el que esté trabajando. Por lo general, terminan antes de que yo lo haga, por lo que el médico se subirá a la computadora y yo prepararé las vacunas o me quedaré en la computadora y ellos prepararán las vacunas.
A continuación, como equipo, bañaremos al paciente con galletas, queso fácil y mucha distracción para que pueda estar preocupado mientras se administran sus vacunas. A veces no soy necesario para esta parte de la cita y puedo seguir escribiendo y arreglando las cosas en la computadora. Una vez que pueda alejarme de la computadora, iré a surtir las recetas del paciente y luego regresaré a la habitación. Cuando vuelva a entrar en la habitación, podemos recolectar una muestra para la prueba del gusano del corazón (en general, no hay noticias son buenas noticias), tratar los oídos de la paciente, extraerle las glándulas anales y cortarle las uñas de los pies.
Tenemos la conveniencia de revisar al cliente en las salas de examen, así que si tenemos unos minutos extra, lo haré. Esto incluye ejecutar sus tarjetas, aceptar cheques o correr para tomar su cambio en la recepción. Recogen su recibo al salir y el cambio de aceite de Kimber de 10,000 millas está completo.
Enjuague y repita de doce a catorce veces más.
Llaves
Aquí hay algunas llaves que a menudo debo quitar de mis engranajes:
- Varias citas para mascotas. Como la "cita típica" anterior pero para tres perros de la misma raza en la misma habitación.
- Problemas médicos graves.
- El paciente quiere comerme.
- El paciente quiere comerse a mi médico.
- El paciente quiere comerse la esterilla antideslizante.
- El propietario tiene muchas más preocupaciones de las que me dijeron a mí oa la recepcionista.
- El propietario y el médico quieren hablar sobre la caza durante la mayor parte de su tiempo de examen.
- El dueño está teniendo un mal día.
- El doctor está teniendo un mal día.
- Estoy teniendo un mal día.
- En el momento en que el médico y yo regresamos a la sala de examen, mi bebé mono volador me patea en la vejiga y no hay vuelta atrás.
Una vez que llego a almorzar, me tomo un descanso del hospital y salgo, o como durante mi almuerzo para ponerme al día con el día.
Giros de la trama: emergencias, eutanasia
1. A menudo, una emergencia entra en la clínica. Supongamos que Kimber se comió un calcetín en cuanto llegó a casa. De acuerdo, sucedió hace menos de una hora, así que podemos inducir la emesis (hacer que vomite), así que tomaré el medicamento adecuado y una caja de arena para gatos para atrapar el vómito. Por supuesto, me aseguraré de que la caja de arena en realidad no tiene arena. Entonces, Kimber se levanta el calcetín y sale por la puerta.
2. A veces, la próxima cita es una eutanasia a domicilio. Así que entre las citas al principio del día, reúno todos los suministros.
Suministros de eutanasia a domicilio
- Formulario de consentimiento
- Bolsa de cadáver
- Camilla
- Manta y / o toalla
- Sedación
- Suministros de catéter intravenoso
- Enjuagar
- Cinta
- Torniquete
- Chocolate
- NO OLVIDE LA SOLUCIÓN DE EUTANASIA
Mi médico y yo vamos a subir al vehículo de salida de la empresa o, si está ocupado, tomaremos uno de nuestros vehículos personales.
Las eutanasias son difíciles. Siempre son difíciles. Planeo escribir un artículo completo sobre la eutanasia y el proceso de eutanasia en el futuro, así que lo haré breve y conciso.
Llegamos al domicilio del cliente. Hablamos de todas las opciones. Los propietarios deciden que es hora de realizar la eutanasia. Sedamos al paciente. Escuchamos todas las historias sobre el animal y todos los buenos momentos. Nosotros lloramos. Los dueños lloran. Colocamos un catéter. Eutanasiamos al paciente. Llevamos los restos con nosotros al hospital y los tratamos como si fueran nuestros mientras los preparamos para los servicios que elijan los propietarios.
Volver a citas como la de Kimber por un par de horas más.
Plot Twist: Admisión al hospital
¿Esa cita de vacunación para ese gato de diecinueve años? Sí, ahora es un gato con insuficiencia renal y no ha comido desde hace cuatro días. Debe ser admitido en el hospital, diurizado y recibido cuidados de apoyo hasta que esté lo suficientemente estable como para volver a casa y vuelva a comer.
Esta admisión al hospital probablemente incluiría lo siguiente:
- Configurar una perrera (yo lo llamo una habitación con vista a los clientes), esto incluye una caja de arena, una dieta recetada si se justifica, agua, feromonas y mantas
- Recolectar muestras del paciente si esto aún no se ha hecho
- Colocación de un catéter intravenoso
- Configurar los fluidos, el juego de goteo y el juego de extensión adecuados si es necesario
- Calcular la tasa de infusión adecuada
- Calcular un bolo si es necesario
- Calcular, preparar y administrar los medicamentos.
- NO OLVIDE PONER UN CONO AL PACIENTE; muchos catéteres han sido arruinados por sus propios pacientes
Por lo general, tenemos un técnico de tratamiento que se reúne con todos los pacientes internos durante el día, tratándolos, acompañándolos, etc. El proceso de admisión es un trabajo de dos personas de todos modos.
Ahora llego tarde a mi próxima cita de vacunas. Cruce a través de eso.
Giro de la trama: ternura
El cachorro MÁS LINDO que jamás hayas visto me espera en el vestíbulo para su primer examen de bienvenida después de haber sido adoptado. Rápidamente arranco a ese pequeño bebé de los brazos de su dueño y lo hago desfilar por la clínica haciendo que todos los demás técnicos estén celosos de mi próxima cita. Luego iba directamente a mi coche y conducía a casa. Es una broma. Yo los devolvería. Tal vez.
El escuadrón de cirugía
Ser asignado al equipo de cirugía por el día es completamente diferente a programar citas. Después de las rondas, reúno todas las hojas de control anestésico del candidato quirúrgico y me acurruco con el cirujano del día. Un día discreto incluiría algunas esterilizaciones, castraciones y algunos tratamientos dentales. Un día ajetreado incluiría todo eso y uno o dos procedimientos ortopédicos, rematados con un par de admisiones al hospital sin cita previa / de regreso al hospital y una emergencia… o dos, oh, y tal vez una extracción masiva, reparación de laceración o radiografías OFA … o dos. A veces, el equipo de cirugía también tiene citas para ver por la tarde.
El médico y yo decidiríamos ahora en qué orden entrarán nuestros procedimientos quirúrgicos. A menudo también tenemos un segundo técnico asignado a nuestro equipo. Un técnico realizará los procedimientos dentales y un técnico realizará las esterilizaciones, castraciones, etc. Todos estos procedimientos requieren anestesia general.
Dependiendo de los resultados de los análisis de sangre, si está autorizado, el médico y yo preparamos un protocolo anestésico para cada paciente. Esto incluye medicamentos preanestésicos (pre-a) y medicamentos de inducción. Estos casi siempre incluyen sustancias controladas, por lo que me dirigiría al gabinete de medicamentos inyectables y estaría seguro para comenzar a preparar y registrar medicamentos. Una vez que el primer pre-a esté calculado y listo para ser administrado, yo u otro miembro del personal médico lo administraremos. Mientras este paciente se "remoja" y se relaja con su pre-a a bordo, el equipo médico le colocará un catéter intravenoso y le afeitará la cantidad adecuada de cabello para la incisión quirúrgica y los márgenes del campo estéril. El equipo también observará los oídos del paciente y le cortará las uñas de los pies, ya que es el momento perfecto para realizar esos procedimientos. Siguiente,Prepararé la inducción del primer paciente y sacaré todos los suministros para la intubación.
- Preparación y prueba de presión de la máquina de anestesia
- Lubricación ocular
- Lubricación esterilizada
- Tubos endotraqueales de aproximadamente tres tamaños uno cerca del otro
- Siempre pruebe los manguitos para comprobar si hay agujeros antes de la intubación.
- Amarre de tubo endotraqueal
- Jeringa de inflado (tampón / desvanecedor)
- Descarga heparinizada
- Restricciones
- Esto suena mal, pero son solo cuatro cuerdas suaves que utilizo para mantener al paciente en la posición perfecta para la cirugía. Cuando un paciente está bajo anestesia general, es un peso muerto total, estamos hablando de flotar en la brisa, babosas, ondulaciones, cuerpos somnolientos. Por lo tanto, necesito algo que los mantenga claros para el cirujano.
- Recuerdo que en la escuela de tecnología no tenía ni idea de lo que realmente significaba la restricción, y me imaginaba cadenas, esposas, cuerdas y esas cosas. Si le doy a un perro un abrazo firme, eso también se llama restricción. Si sostengo suavemente la pata de un perro para cortarle las uñas, eso también es restricción.
- Laringoscopio
- Equipo de monitorización anestésica
- ECG
- Capnógrafo
- Monitor de presión arterial
- A veces necesito un esfigmomanómetro si es necesario controlar la presión arterial dos veces
- Doppler
- Los coloco en casi todas las emergencias dentales y en cada una de las emergencias si hay tiempo, si puedo monitorear al paciente durante una cirugía o procedimiento de rutina, y no soy necesario para participar en el procedimiento, generalmente no siento el necesidad de aplicar un doppler a esos pacientes
- Para una perfecta monitorización anestésica: cada. Soltero. El paciente debe tener un doppler aplicado
- Termómetro esofágico
- Monitor de SPO2
- Estetoscopio esofágico o un estetoscopio general.
- Prefiero el esófago porque generalmente no tengo que molestar al cirujano, sus cortinas o arriesgarme a romper la esterilidad jugando debajo de "cosas" estériles para encontrar el lugar perfecto para el tambor del estetoscopio en el pecho.
- Con un estetoscopio esofágico, puedo colocarlo perfectamente para la auscultación del corazón y dejarlo ahí, puedo volver a él en cualquier momento y seguirá estando en el lugar correcto.
- Líquidos intravenosos
- Dispositivos de calentamiento
Una vez que el paciente y yo estamos listos para la inducción, se lleva al paciente a la sala quirúrgica y se coloca en la mesa de cirugía. Enjuago la VCI antes de administrar los medicamentos de inducción porque si de alguna manera el catéter ya no funciona y los medicamentos se administran perivascularmente, algunos de ellos pueden picar mucho. Una vez que me he lavado y sé que el catéter está listo, administro los medicamentos de inducción. Estos tardan aproximadamente de veinte a treinta segundos en surtir efecto, a veces más, este es el momento en que aplicaré lubricante estéril al manguito del tubo endotraqueal de mi elección. Una vez que el paciente esté lo suficientemente relajado como para intubar, un miembro del personal médico me mantendrá la boca abierta, utilizaré un laringoscopio, a veces no lo necesito, y colocaré el tubo endotraqueal.Ataré el tubo al hocico del paciente para mantener la estabilidad y colocaré al paciente en su lugar en la mesa de cirugía. La intubación también se puede hacer solo, requiere habilidad y práctica, pero recomiendo siempre intentar encontrar un compañero primero.
Estos son los siguientes pasos en orden.
- Coloque al paciente en decúbito adecuado
- Enciende el oxígeno
- Conecte la línea de oxígeno al paciente
- Otro miembro del personal estabilizará al paciente o estabilizará al paciente con su propio codo
- Conecte la jeringa de inflado al manguito del tubo endotraqueal
- Cierre la válvula de seguridad
- Respire por el paciente con una mano, llene el manguito del tubo endotraqueal con la otra mano mientras escucha los sonidos del aire que se escapan de los pulmones del paciente al inspirar
- Llene el manguito adecuadamente si lo hace
- Retire la jeringa de inflado
- Abra la válvula de cierre NO OLVIDE ESTO
- Encienda el gas anestésico
- Aplique restricciones al paciente para la colocación final.
- Conecte todo el equipo de monitoreo anestésico
- Estabilice anestésicamente al paciente y registre la primera lectura y los tiempos necesarios
- Aplicar lubricación ocular
- SIEMPRE LEA LA ETIQUETA ANTES DE APLICAR LUBRICACIÓN PARA LOS OJOS
- Existe el "pegamento para tejidos", también conocido como superpegamento, que viene en tubos extremadamente similares a los de la lubricación ocular.
- Recorte el exceso de cabello que no se pudo recortar antes de la inducción.
- Aplicar guantes, gorro y mascarilla (a sí mismo)
- Frote el sitio de la cirugía (planeo escribir un artículo completo sobre el lavado quirúrgico adecuado en el futuro)
- Prepare el paquete de instrumentos quirúrgicos
Durante el resto de la operación, tomaré artículos para el cirujano estéril, controlaré al paciente de cerca, ingresaré cargos y notas y haré los ajustes necesarios para mantener estable al paciente.
Cuando finaliza la operación, la terapia con láser se realiza sobre el sitio quirúrgico y el paciente se separa de todo excepto de la línea de suministro de oxígeno. El sitio quirúrgico se limpia del exceso de sangre y una vez que el paciente está listo para el transporte, se lleva a su perrera de recuperación donde se extuba adecuadamente.
Enjuague y repita para todos los candidatos quirúrgicos que tenga.
Tierra Dental
Si realizo la odontología del día, el proceso de inducción es el mismo. Una vez que el paciente está estable, empiezo a escalar los dientes del paciente y tomo radiografías dentales de ambos lados. Hay un arte en las radiografías dentales y todos lo explican de manera diferente. Lo que realmente me ayudó fue un curso de CE que organizó mi práctica, y todo comenzó a hacer clic después de eso. Recomiendo ampliamente la radiografía dental CE a cualquier persona que realice profilaxis dental.
¿Mi mayor consejo? Apunta al plato.
Puedo escribir un artículo sobre los detalles de la tierra dental en el futuro. Comente abajo si lo encuentra útil o interesante.
Una vez que se toman las radiografías y se han pulido los dientes, notifico al médico sobre mis hallazgos dentro de la boca, cualquier diente que creo que deba extraerse o cualquier otra inquietud que yo o el cliente podamos tener. Si las extracciones están autorizadas y son necesarias, bloqueo los nervios necesarios con una inyección y el cirujano extirpará quirúrgicamente cualquier diente que no tenga propósito en la boca, que duela o esté infectado. Vigilo al paciente de cerca durante todo el procedimiento y tomo los suministros que el cirujano pueda necesitar.
Plot Twist: Eventos inesperados durante una cirugía o dental
Trazar giros durante la cirugía o la odontología:
- El paciente no está bien bajo anestesia y requiere ajustes constantes y / o más medicamentos para mantener la homeostasis.
- Las masas deben eliminarse
- Encontré una masa que el médico debería echarle un vistazo.
- Encontré diez masas más que el médico debería echarle un vistazo.
- El paciente tiene una infección de oído aguda que debe tratarse antes de despertar.
- El paciente ha retenido dientes de leche que necesitan ser extraídos.
- El paciente regurgita
- El poder se apaga
- Alguien se desmaya
- Me desmayo
- El cirujano se desmaya
- Necesitamos más tanques de oxígeno
- Necesitamos llenar el isoflurano
- Nos quedamos sin gasa
- Nos quedamos sin cuchillas
- No tenemos la sutura adecuada en stock
- Podría seguir
Todos los pacientes quirúrgicos deben llamar a sus dueños y concertar una hora de alta. Cuando llegan los propietarios, los guío a una sala de examen (después de asegurarme de que esté limpia) para revisar las radiografías, análisis de sangre, cómo le fue al paciente bajo anestesia y cualquier medicamento que el propietario necesite administrar en el futuro. A veces es así y el paciente puede irse a casa u otras veces, al veterinario le gustaría hablar con el dueño y yo le dejo hacer lo suyo.
Usas drogas, ADMINISTAS medicamentos.
Plot Twist: Alergias
Un caballo ha estado experimentando síntomas de cólicos durante las últimas 6 horas y se dirige a la clínica. Necesito tener todos los suministros listos para una sonda nasogástrica, sedación y un examen rectal. El paciente llega y se carga en las existencias.
También resulta que soy alérgico a los gatos, perros, caballos, vacas, pasto, polvo, básicamente a la naturaleza. Pero soy MUY alérgico a los caballos. Una vez, un caballo me rozó la frente con el labio y recibí una de las ronchas más grandes que he visto en mi cara. Después de haber trabajado con el mismo equipo durante algunos años, se apiadaron de mí y me cambiarán por cualquier material equino que esté en el horario de mi médico. Lo más probable es que saltara al horario de un médico diferente y su técnico tomaría mi lugar hasta que el caballo se fuera a casa.
¡GRITO A MI EQUIPO!
Hora de cierre
Entonces, ahora son las 4:30 p.m. y es hora de que el equipo de cierre (mi equipo) comience a cerrar la tienda durante la próxima hora y media.
- Limpiar habitaciones
- Instrumentos quirúrgicos limpios
- Envuelva los instrumentos quirúrgicos y esterilice los que estén listos
- Trate a cualquier paciente interno
- Asegúrese de que el equipo matutino sepa qué hacer con los pacientes que se quedan a pasar la noche
- Apague y limpie todo el equipo
- Almacene las muestras sobrantes del día correctamente
- Guarde todos los medicamentos controlados
- Limpiar el quirófano
- Saca el reciclaje
- Desenchufe los difusores de feromonas
- Envíe un mensaje de texto al resto del equipo sobre el horario de mañana y si hay pacientes en casa durante la noche
- Si terminamos nuestra lista de verificación antes, trato de ayudar al personal de la perrera que limpia toda la clínica después de que el personal médico se va
- barrer
- Limpia todas las superficies
- Quita los muebles del suelo
- Sacar la basura
- Etc.
Todas las cosas…
Después de que terminen las citas del día, se completen los tratamientos del paciente admitido y se complete la lista de verificación de cierre, me pondré al día con los registros del día.
A lo largo del día entre citas, hay tareas menores que deben completarse.
- Cómo surtir resurtidos de recetas
- Almacenamiento de suministros médicos
- Devoluciones de llamada
- Esta es una lista de pacientes a los que debo llamar para verificar
- Quehacer general
- Ayudar a otros técnicos como el equipo quirúrgico
- Hablar con propietarios preocupados que han llamado a la clínica para obtener orientación.
- Ejecución de muestras de laboratorio
- Ayudar con los tratamientos que deben realizarse en pacientes ingresados
- Colocación de catéteres intravenosos
- Administrar fluidos
- Administrar medicamentos orales, tópicos, intravenosos, intramusculares o subcutáneos
- Tomando radiografías
- Sosteniendo un animal para un ultrasonido
- Sosteniendo un animal para un ECG
- Preparar a los pacientes quirúrgicos de otro equipo
- Dar de comer, beber y caminar a los pacientes
- Cambio de cajas de arena
- Limpieza de pacientes que están a punto de irse a casa
- Limpieza de caras y sitios quirúrgicos
-
- Retirar catéteres
- Retirar vendajes de presión
- Dar pañuelos a los pacientes
- Llevar gatos en jaulas
- Encontrar todas las pertenencias de un paciente
- Asegurarse de que el paciente tenga todos sus medicamentos y alimentos listos para usar
- Un descanso final para ir al baño
-
- Llenado de cajas de golosinas
- Contando inventario
- Asistencia a la recepción si suenan más de dos líneas
- Armar estimaciones
- Llenado de pedidos de comida
- Seguro que hay más de lo que me estoy olvidando
Marcando fuera
Una vez que es hora de salir por el día, espero que a tiempo, salgo. Llego a casa alrededor de las 6:15 PM.
Cada día como técnico veterinario es diferente. Hay muchas combinaciones de lo que he descrito que podrían suceder. A veces, termino quedándome hasta tarde por una cirugía o un animal que necesita supervisión constante. A veces vuelvo a la clínica dos o tres veces durante la noche para medicar o controlar a un paciente.
Convertirme en técnico veterinario ha sido una de las mejores decisiones que he tomado. Lo que más me ha sorprendido ha sido lo asqueroso que encuentro la baba, lo fácil que es amputar una extremidad y lo mal que los caballos pueden estropearse solos… en medio de un campo…
Pensamientos finales
Después de haber escrito este artículo, editarlo y releerlo varias veces, he aumentado mi aprecio por el equipo con el que trabajo. Las damas a las que llamo mis compañeras de trabajo son verdaderamente heroínas y las respeto mucho por permanecer en el campo, expandir sus conocimientos y mejorar sus habilidades. Encuentro mucho consuelo en el hecho de que hay un lugar en este mundo que cuida a los animales adecuadamente. Grandes, pequeños, alados, escamosos o calvos, todos los animales son tratados como una familia donde tengo la suerte de llamar trabajo.