Los roles de las enfermeras registradas en el quirófano

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¿Qué es un quirófano (AKA: Surgical Suite)?

Primero supongo que debo explicar qué es el quirófano (quirófano) o la sala de operaciones. El quirófano es un grupo de habitaciones (llamadas suites) donde se realiza la cirugía. Cuando se usa OR en una oración, puede significar una de las habitaciones o todo el grupo. Sala quirúrgica significa lo mismo que quirófano.

Roles autorizados en cirugía

Dentro de este grupo de habitaciones, encontrará un grupo de personas extremadamente dedicadas y extremadamente talentosas. Todos tienen un papel que desempeñar en el ballet interminable de la cirugía. Está el cirujano (por supuesto), pero también hay anestesiólogos, enfermeros anestesistas registrados certificados (CRNA), primer asistente de enfermería certificado (CNFA), enfermeras de limpieza y enfermeras circulantes (enfermeras registradas con capacitación en quirófano). Muchas personas sin licencia también participan en el buen funcionamiento de la sala de operaciones. Analizaremos los roles de las enfermeras registradas (RN) en la sala de operaciones.

Métodos de formación o enfermeras

Las siguientes tres funciones pueden ser realizadas por enfermeras tituladas con formación en quirófano. Tuve una clase de 3 meses (en un salón de clases) que necesitaba completar antes de que me permitieran ingresar a la sala de operaciones. Una enfermera con experiencia estuvo conmigo durante mis primeros 6 meses para orientarme y ayudarme a aprender el papel de la enfermera circulante. Me pagaron por mi tiempo en el aula. Si abandonaba el sistema hospitalario antes de que terminara el año, tendría que devolver algo de dinero por el curso. (Realmente no presté atención, sabía que estaría en quirófano durante mucho tiempo).

Hay otras rutas para convertirse en un RN OR. He capacitado tanto a enfermeras nuevas como a enfermeras que se trasladan de otra unidad. En un lugar, les haríamos pasar tres meses en el departamento central de procesamiento estéril (CSPD) aprendiendo los instrumentos y equipos y, al mismo tiempo, aprendiendo cómo limpiarlos y cuidarlos. Tres meses como enfermera auxiliar, aprendiendo qué cirujano utilizó qué y por qué. Y seis meses con un preceptor en el quirófano. La cirugía implica información que no se utiliza en otras unidades, equipos de todo tipo, sólo créame, la mayoría es ajena a la gente corriente.

Cada instalación tiene su propia rutina para capacitar a las personas en su sala de operaciones. No puedo decir si uno es mejor que otro. Todos aprendemos un poco diferente. La Asociación de enfermeras perioperatorias (AORN) tiene un programa llamado “ Periop 101 ” que gusta a algunas personas.

Hay diferentes formas de aprender y diferentes formas de enseñar, pero si el resultado es un enfermero de quirófano competente y compasivo, a quién le importa cómo aprendieron. La mayoría de las enfermeras registradas en el quirófano realizarán todos estos roles dependiendo de su asignación diaria. Veamos los tres roles de enfermera registrada: enfermera circulante, enfermera auxiliar y enfermera flotante.

Enfermera Circulante

Evaluación del paciente.

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El papel de la enfermera circulante

Como enfermera circulante, estás a cargo de la habitación. Usted se asegura de que se sigan las políticas y los procedimientos del hospital. Constantemente estará realizando tareas de control de infecciones. La defensa del paciente es su trabajo principal. Todo lo que hace, lo hace para mantener seguro a su paciente.

Cuando estés circulando ayudarás a abrir la habitación y traerás el equipo necesario. Usted se asegura de que los suministros y la instrumentación de reserva estén disponibles. Después de evaluar al paciente, le da un informe a la persona encargada de la limpieza.

Durante la cirugía, usted maneja todas las funciones no esterilizadas. Desde abrir los suministros e instrumentos necesarios hasta documentar todo lo que está sucediendo, circular es un trabajo ajetreado. Algunos días entras en esa "zona", te encanta la música que suena y todo lo que haces parece correcto. Estos son los días por los que vives. La sensación de satisfacción después de un buen día es la razón por la que aguantas los días malos.

Después de la cirugía, lleva al paciente a la unidad de cuidados postanestésicos (PACU), le da un informe a la enfermera allí y todo comienza de nuevo. Limpiar la habitación, abrir los suministros para el caso y evaluar a su paciente es un ciclo constante.

Para obtener una explicación más detallada de la función del circulador, puede leer esto.

Enfermera instrumentista

La enfermera de limpieza forma parte del campo estéril con una visión perfecta de la operación.

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El papel de la enfermera de limpieza

Me encanta ser enfermera circulante, pero me encanta más el papel de fregadora. Como enfermera auxiliar, eres parte del campo estéril. Estás justo ahí donde se realiza la operación. Con una vista perfecta, ves todo lo que está sucediendo. Ves de primera mano lo verdaderamente asombroso que es el cuerpo humano.

Fregar te ayuda a ser un mejor circulador. Es difícil anticipar las necesidades del cirujano si no sabe lo que quiere. Frotar te brinda la experiencia adicional necesaria.

Como enfermero asistente, ayuda a limpiar su sala de operaciones. Reúne los suministros y la instrumentación necesarios. Vuelve a verificar todo, porque si falta algo, el cirujano lo buscará primero. Se requiere una piel gruesa ya que estará en la "primera línea" cada vez que algo esté mal.

Configurar toda la instrumentación y los suministros es responsabilidad de la enfermera de limpieza. Usted crea orden en el caos diseñando cuidadosamente todo lo que se necesitará. Lo organiza todo para que la enfermera circulante pueda verlo todo y facilitar el conteo.

Durante la cirugía, le entregará al cirujano la instrumentación, los suministros y la sutura necesarios (la aguja y el hilo para coser). Observa la cirugía para anticipar lo que necesitará el cirujano a continuación. Después de haber trabajado un poco con el mismo cirujano, es como si tuviera ESP, entregándole lo que necesita sin decir ninguna palabra.

Al final de la cirugía, inicias los "conteos" (contando toda la instrumentación, suministros y sutura). Usted y su mesa de suministros se mantienen estériles hasta que el paciente sale de la habitación. Preparas los instrumentos para ir al departamento central de esterilización para que puedan ser limpiados y esterilizados.

Para obtener una visión más detallada de la función de enfermera auxiliar, haga clic aquí.

Enfermera flotante

La enfermera flotante ayuda a preparar el quirófano para el próximo paciente

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El papel de la enfermera flotante

Como enfermera flotante, haces un poco de todo en el quirófano. Tiras de la instrumentación para los casos del día. Les das pausas para el café y el almuerzo a las enfermeras en las habitaciones. Ayudas a limpiar y preparar las habitaciones, preparándolas para sus próximos pacientes. Sostener las extremidades (brazos y piernas) para la preparación y estar disponible para ayudar a colocar a los pacientes son actividades normales. Cuando forme parte del equipo de flotación, recogerá los suministros para las maletas del día siguiente.

Mucha gente piensa que ser enfermera flotante es más fácil que estar en una habitación. Personalmente, preferiría estar en una habitación. No importa lo ocupado que esté en una habitación, siempre estoy más ocupado cuando floto. Cuando usted es una enfermera flotante, debe estar muy consciente del tiempo. Necesita saber cuándo terminan los casos y cuándo comienzan. El contacto cercano con la enfermera a cargo es imprescindible. Como enfermera flotante, necesita conocer todos los cambios en el horario.

Debe ser muy flexible como enfermera flotante. En el quirófano todo cambia constantemente. Es posible que esté abriendo un caso, solo para descubrir que lo necesitan inmediatamente en otra habitación. Pueden llegar emergencias que desvíen sus planes para el día.

Es un trabajo ingrato. Si estás en una habitación ayudando a un equipo y alguien más te busca, esa persona asumirá de inmediato que estás en la sala tomando un descanso. Puede obtener el tercer grado de esta otra persona. Muchas enfermeras no comprenden el papel de la enfermera flotante. A menos que se familiarice con el trabajo y sus responsabilidades, pensará que es fácil.

Flotar con una enfermera flotante con experiencia es una excelente manera de familiarizarse con el quirófano. Puedes ver muchos casos diferentes mientras das descansos. Puedes ver diferentes formas de preparar y posicionar. Tienes la oportunidad de aprender la sala de stock y la sala de instrumentación. Recomiendo pedir flotar cuando seas nuevo.

Maneras de ayudarse a sí mismo a tener éxito

Estos tres roles son los trabajos principales de una enfermera registrada en la sala de operaciones. Cada vez que no esté en un caso, debe elegir los casos para el día siguiente para saber dónde están las cosas. Si es posible, intente ayudar en el Departamento Central de Estériles. Ayudar aquí le permitirá saber qué instrumentos hay en cada juego. Es importante saber dónde está todo.

En cada uno de estos tres roles, la seguridad y la defensa del paciente son su enfoque principal. Todo lo que haga debe estar vinculado a los estándares de práctica aceptados. En el quirófano, donde todo está cambiando, es importante dedicar parte de su tiempo libre a leer sobre nuevos equipos, nuevas técnicas y nuevos estándares. La enfermería de quirófano es realmente una profesión, no solo un trabajo.

¿Qué papel le gusta más?

¿Qué hacen las enfermeras en el quirófano?

Este video ofrece otra vista del quirófano

© 2017 Kari Poulsen